Ｂ群ビタミン

■■■ビタミンB12は先天性欠損症を予防する

Pediatrics. 2009;123(3): 917-23.
Molloy AMら

目的

葉酸強化により、神経管欠損罹患低下率は50%から70%へ上がった
更なる神経管欠損有病率を低下させるため他の修正可能なリスクファクタを同定することが重要である。
ビタミンＢ12は、葉酸塩の代謝に関連し、さらに、先行研究で神経管欠損による影響を受けた小児の母が、低いB12状態であったことが明らかになった。
我々は、強化されてない集団において高い罹患率神経管欠損リスクと低いB12状態の効果を定量化することにした。

方法

人口に基づいたコホート研究（アイルランドの女性）
3群でのケースコントロール・グループから平均15週の妊娠で服用される血液サンプルで、妊娠ビタミンＢ12の状態濃度を評価

血液サンプル
第1群　
神経管欠損影響を受けた妊婦　95名　（対照被験者265例）

第2群
以前の神経管欠損出生であったが、現在の妊娠が影響を受けていない妊婦　107名
（404例対照被験者）

第３群　
神経管欠損の影響を受けた妊婦　76名　（222例の対照被験者）

結果

神経管欠損による影響を受ける小児の母は、B12状態が有意に低かった
全3群中、四分位値で最も低いB12の群では、最も高い摂取群に比較し、神経管欠損による影響を受けた子供の母は、２倍から3倍の高いオッズ比となった。
また、そのリスクは、血中で250ng/L以下の妊娠の血液濃度と関連があった。

結論

ビタミンB12欠乏の母親のビタミンＢ12状態は、神経管欠損症のリスクが有意に増大したことと関連した。
我々は、女性には妊娠しているようになる前に、体内のビタミンB12が血中1リットルあたり300ナノグラム以上（濃度221ピコモル以上）になることを提案します。
この濃度以上に改善されることは、神経管欠損リスクの更なる減少をもたらす可能性があり、更なる研究が必要です。

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